ما هو شهادة الحاجة (CON)؟
شهادة الحاجة (CON) هي وثيقة قانونية مطلوبة من أجل بناء منشأة رعاية صحية جديدة. للحصول على شهادة الحاجة، يجب على مطوري منشآت الرعاية الصحية التقدم إلى السلطات الحكومية المحلية من خلال تقديم الأسباب التي تجعل المجتمع المعني يستفيد من هذا التطوير. ومع ذلك، يمكن أن تختلف المعايير الدقيقة المستخدمة لتحديد ما إذا كان سيتم الموافقة على الطلب بشكل كبير بين الولايات. تُطلب شهادات الحاجة في 35 ولاية أمريكية وواشنطن العاصمة.
النقاط الرئيسية
- شهادات الحاجة (CON) هي وثائق قانونية تُستخدم لتنظيم نظام الرعاية الصحية الأمريكي.
- تتطلب شهادة الحاجة أن يتم الموافقة على البنية التحتية الجديدة للرعاية الصحية من قبل الحكومات الإقليمية.
- في حين أن معظم الولايات لديها قوانين شهادة الحاجة، هناك تفاوت كبير في شروطها وأحكامها.
كيف تعمل شهادات الاحتياج (CONs)
ينتقد معارضو برنامج CON النظام بأنه يشكل حاجزًا غير ضروري للدخول في سوق الرعاية الصحية، مما يحمي فعليًا المنشآت الصحية القائمة من المنافسة.
ظهرت أول قوانين شهادات الحاجة (CON) في منتصف الستينيات، حيث تبنت نيويورك أول قانون من هذا النوع في عام 1964. في عام 1974، تم تمرير قانون تطوير موارد التخطيط الصحي الفيدرالي، ومن ثم دخلت العديد من قوانين شهادات الحاجة حيز التنفيذ. اليوم، تمتلك معظم الولايات شكلاً من أشكال قانون شهادات الحاجة أو برنامج أو وكالة متعلقة بها.
تقليديًا، يجادل مؤيدو إطار عمل CON بأن هذه الأنظمة تساعد في منع الإنفاق غير الضروري على البنية التحتية والخدمات الصحية، وأنها يمكن أن تساعد الولايات في توجيه هذه البنية التحتية نحو المناطق التي تعاني من نقص في الخدمات.
من ناحية أخرى، يجادل النقاد بأن إطار عمل شهادة الحاجة (CON) يحمي مصالح المنشآت القائمة. كما يزعم هؤلاء النقاد أن نظام شهادة الحاجة، من خلال السماح للتأثير السياسي بتحديد أي المنشآت يمكن بناؤها، يدعو إلى الفساد والتلاعب وسوء الاستخدام.
مثال على شهادة الحاجة
ميكايلا هي رائدة أعمال مقيمة في إلينوي. مؤخرًا، أصبحت مهتمة بإنشاء مرافق رعاية طويلة الأجل عالية الجودة للمرضى المسنين. لبدء تطوير خطة عمل، تقوم بدراسة السوق لفهم ما إذا كانت هناك أي مناطق عملاء معينة أو مناطق جغرافية قد تكون غير مخدومة بشكل كافٍ من قبل مقدمي الخدمات الحاليين.
بعد إجراء دراستها السوقية، حددت ميكايلا منطقة معينة حيث بدت مرافق الرعاية الصحية المحلية غير كافية لتلبية الطلب الحالي والمتوقع في المستقبل. لذلك بدأت في وضع خطط لبناء منشأة جديدة لخدمة هؤلاء العملاء.
لدهشتها، اكتشفت ميكايلا أن مشروعها الجديد سيتطلب الحصول على موافقة من مجلس مراجعة مرافق وخدمات الصحة في إلينوي. وذلك لأن إلينوي هي واحدة من 35 ولاية لديها قوانين الشهادة بالحاجة (CON). وفي حالة إلينوي، فإن قانون الشهادة بالحاجة المحدد المعني هنا موجود منذ عام 1974 وينظم بناء مجموعة واسعة من مرافق الرعاية الصحية، بما في ذلك مرافق الرعاية طويلة الأجل، والمستشفيات، ومراكز الولادة، ومراكز غسيل الكلى.
بسبب هذه القوانين، لا يوجد ضمان بأن ميكايلا ستتمكن من تطوير خدمتها الجديدة في مجال الرعاية الصحية، حتى لو كانت هي وداعموها مقتنعين بأن المشروع الجديد من المحتمل أن ينجح ويكون ذا قيمة لعملائه.