ما هو صندوق التأمين الصحي للمستشفيات؟
صندوق التأمين الصحي الفيدرالي يُعرف أيضًا باسم الجزء أ من برنامج Medicare، وهو برنامج التأمين الصحي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق في الولايات المتحدة. يتم تمويل البرنامج من خلال ضرائب الرواتب من العمال الحاليين وأرباب العمل والضرائب على مزايا الضمان الاجتماعي.
يتم الإشراف على هذا الصندوق الاستئماني من قبل مجلس أمناء يقدم تقريرًا سنويًا حول حالته المالية. نظرًا للتغيرات في التشريعات والديموغرافيا في الولايات المتحدة، من المتوقع أن يتم استنفاد الصندوق في عام 2031.
النقاط الرئيسية
- صندوق التأمين الصحي الفيدرالي هو الجزء A من برنامج Medicare ويغطي الإقامة في المستشفيات، والرعاية في دور الرعاية التلطيفية، والمرافق التمريضية المتخصصة.
- الصندوق هو شيء يساهم فيه كل عامل، ثم يستفيد منه عند التقاعد.
- بالنظر إلى التغيرات الديموغرافية واللوائح التنظيمية، من المتوقع أن يتم استنفاد صندوق الائتمان بحلول عام 2031.
فهم صندوق التأمين الصحي للمستشفيات
صندوق تأمين المستشفيات يتم تمويله من إيرادات مزايا الضمان الاجتماعي وضرائب الرواتب من جميع العاملين في الولايات المتحدة، وليس فقط من المستفيدين. البرنامج هو شيء يساهم فيه جميع العاملين ثم يستفيدون منه عندما يصلون إلى سن التقاعد أو عندما يكونون غير قادرين على العمل بسبب الإعاقة. يساعد الجزء أ من برنامج Medicare في دفع تكاليف خدمات المستشفيات الداخلية، ورعاية المسنين، ومرافق التمريض المتخصصة، وخدمات الرعاية الصحية المنزلية.
فوائد Medicare
تدار من قبل الحكومة الأمريكية، حيث يقوم صندوق التأمين الصحي الفيدرالي أو الجزء أ من Medicare بدفع تكاليف الخدمات الصحية مثل الإقامة في المستشفى والرعاية التلطيفية لمتلقي Medicare. Medicare هو برنامج تأمين صحي تموله الحكومة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، والأشخاص ذوي الإعاقة، والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة تحددها الحكومة.
Medicare الأجزاء B وC وD تدفع مقابل خدمات الرعاية الصحية التي لا يغطيها صندوق التأمين الصحي للمستشفيات، مثل زيارات الأطباء، والاختبارات المخبرية، والأدوية الموصوفة، ويتم تمويلها من خلال مدفوعات الأقساط من المستفيدين.
تمويل صندوق التأمين الصحي الاستشفائي
يشعر المحللون بالقلق من أن الاقتصاد الأمريكي لن يدعم صندوق المستشفيات ضمن برنامج Medicare في المستقبل بسبب التغيرات في التركيبة السكانية مع انخفاض معدل المواليد وارتفاع متوسط العمر المتوقع.
وفقًا لتقرير عام 2023 الصادر عن مجلس الأمناء للضمان الاجتماعي والرعاية الطبية، من المتوقع أن يكون صندوق التأمين الصحي قادرًا على دفع 100% من إجمالي الفوائد المجدولة حتى عام 2031، وبعد ذلك ستستنفد احتياطيات الصندوق وسيكون الدخل المستمر للبرنامج كافيًا لدفع 89% من الفوائد.
التقديرات مبنية على عدة عوامل، بما في ذلك معدلات استخدام مرافق التمريض المتخصصة، ومستويات إنتاجية العمال بشكل عام، والاتجاهات الحديثة في تكاليف الرعاية الصحية مقارنة بالدخول الفردية.
كم تبلغ تكلفة الجزء أ من برنامج Medicare؟
بالنسبة لأولئك الذين يتلقون فوائد من صندوق التأمين الصحي للمستشفيات، أو الجزء أ من برنامج Medicare، فإن معظم الناس لا يدفعون قسطًا للجزء أ لأنهم دفعوا ضرائب Medicare أثناء عملهم. ومع ذلك، فإن الذين لا يستوفون شروط الحصول على الجزء أ مجانًا قد يدفعون ما يصل إلى 505 دولار شهريًا في عام 2024.
كيف يمكنني معرفة الفوائد التي يمكنني الحصول عليها من Medicare؟
لفهم فوائد وتكاليف الجزء أ من Medicare، يمكن للأفراد زيارة موقع Medicare.gov أو الاتصال بالرقم 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
هل سيتم استنفاد صندوق التأمين الصحي بحلول عام 2031؟
وفقًا لتقرير عام 2023 الصادر عن مجلس الأمناء للضمان الاجتماعي والرعاية الطبية، من المتوقع أن يكون صندوق التأمين الصحي قادرًا على دفع 100% من إجمالي الفوائد المجدولة حتى عام 2031. ومع ذلك، يتوقع مكتب الميزانية في الكونغرس أن يظل الصندوق قادرًا على الوفاء بالتزاماته حتى عام 2033.
الخلاصة
صندوق التأمين الصحي الفيدرالي للمستشفيات يُعرف أيضًا باسم Medicare Part A، وهو جزء من برنامج التأمين الصحي في الولايات المتحدة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر. يقوم الصندوق بدفع تكاليف الخدمات الصحية مثل الإقامة في المستشفيات والرعاية التلطيفية لمتلقي Medicare. يتم الإشراف عليه من قبل مجلس الأمناء ومن المتوقع أن يتم استنفاده في عام 2031.