ما هي أيام الاحتياطي مدى الحياة؟
أيام الاحتياطي مدى الحياة هي عدد الأيام التي ستغطيها بوليصة التأمين في المستشفى فوق عدد الأيام المخصصة لكل فترة استحقاق. يتم تحديد سقف لهذه الأيام بعدد معين طوال فترة حياة البوليصة. لا يجب استخدامها خلال إقامة معينة في المستشفى.
فهم أيام الاحتياطي مدى الحياة
غالبًا ما ترتبط أيام الاحتياطي مدى الحياة بسياسات Medicare. عندما يدخل الشخص المؤمن عليه إلى منشأة طبية، مثل المستشفى، يبدأ فترة الاستفادة التي تستمر حتى يغادر الشخص المنشأة. إذا احتاج حامل الوثيقة إلى البقاء لفترة أطول من الأيام المخصصة لكل فترة استفادة، يمكنهم الاستمرار في البقاء باستخدام أيام الاحتياطي مدى الحياة. على سبيل المثال، إذا بقي المريض في المستشفى أو منشأة التمريض لمدة 100 يوم ولكن تم تخصيص 90 يومًا فقط لكل فترة استفادة، فسيتعين على المريض استخدام 10 أيام من الاحتياطي مدى الحياة. اعتبارًا من عام 2022، قدمت Medicare 60 يومًا من الاحتياطي مدى الحياة خلال حياة المريض.
النقاط الرئيسية
- أيام الاحتياطي مدى الحياة هي عدد الأيام التي يغطيها بوليصة التأمين للإقامة في المستشفى بعد تجاوز عدد الأيام المخصصة لكل فترة استحقاق.
- أيام الاحتياطي مدى الحياة ترتبط بشكل شائع بسياسات Medicare.
- اعتبارًا من عام 2022، قدمت Medicare Part A 60 يومًا احتياطيًا مدى الحياة خلال حياة المريض.
قواعد Medicare
يتطلب برنامج Medicare الأصلي دفع مبالغ مختلفة من المدفوعات المشتركة (co-pays) اعتمادًا على عدد الأيام التي يبقى فيها المريض في المستشفى، حيث تبدأ أيام الاحتياط مدى الحياة بعد اليوم التسعين. لا توجد مدفوعات مشتركة لأول ستين يومًا من الإقامة في المستشفى، بينما تتطلب الأيام من الواحد والستين إلى التسعين دفع مبلغ يومي مشترك قدره 389 دولارًا (في عام 2022)، وما يزيد عن تسعين يومًا يتطلب دفع مبلغ مشترك قدره 778 دولارًا لكل يوم احتياطي مدى الحياة مستخدم.
يمكن أن يساعد التخطيط لنفقات الإقامة في المستشفى في تقليل التكلفة الإجمالية للإقامة الطويلة. نظرًا للرسوم المرتفعة، قد يرغب المرضى وعائلاتهم في تحديد مسبقًا ما إذا كانوا سيستخدمون أيام الاحتياطي مدى الحياة، أو يدفعون من جيوبهم، أو يستخدمون بوليصة تأمين منفصلة لتغطية الفرق.
على سبيل المثال، قد يرغب المريض الذي يتوقع أن يحتاج فقط إلى يوم واحد من أيام الاحتياطي مدى الحياة خلال إقامة معينة في المستشفى في دفع تكلفة هذا اليوم الإضافي من جيبه الخاص، إذا كانت تكلفة هذا اليوم قريبة من تكلفة أيام الاحتياطي مدى الحياة. من المتوقع أن يتحمل المرضى جميع التكاليف المرتبطة بالإقامة في المستشفى التي تتجاوز متطلبات أيام الاحتياطي مدى الحياة.
سياسات Medigap من A إلى L تغطي تأمين المستشفى الخاص بك وتوفر ما يصل إلى 365 يومًا إضافيًا من أيام الاحتياطي مدى الحياة. أيضًا، ستغطي الخطط من B إلى J كامل الخصم الخاص بالمستشفى. تُعرف أيضًا باسم تأمين مكمل لـ Medicare، حيث يُعتبر Medigap تغطية تأمين صحي تقدمها شركات خاصة مصممة لتغطية التكاليف الزائدة التي لا يغطيها Medicare الأصلي. يغطي Medigap جميع أو جزء من تلك الرسوم الإضافية اعتمادًا على نوع التغطية. على الرغم من أن شركات التأمين الخاصة تقدم هذه التغطية، إلا أن الحكومة الفيدرالية تتطلب من الشركات تقديم سياسات موحدة. خياراتك هي الخطط A، B، C، D، F، G، K، L، M، وN، على الرغم من أن بعضها لن يكون متاحًا للمشاركين الجدد المؤهلين.