ما هو تغطية تعويضات العمال القسم ب؟
تغطية تعويضات العمال القسم ب هي بوليصة تأمين تغطي الرعاية الطبية، وفقدان الدخل، وتكاليف إعادة التأهيل للموظفين الذين يصابون أثناء العمل. توفر هذه التغطية للموظفين عندما يكون صاحب العمل مسؤولاً.
النقاط الرئيسية
- تغطية تعويضات العمال القسم ب هي بوليصة تأمين تغطي التكاليف المتعلقة بالرعاية الطبية والدخل المفقود للعمال المصابين.
- تعويضات العمال في الجزء ب هي للتعويضات الإضافية التي تتجاوز ما يغطيه الجزء أ (الذي يلبي متطلبات التأمين الحكومية).
- عادةً ما تتطلب الولايات هذا النوع من التغطية إذا كان لدى صاحب العمل ثلاثة موظفين أو أكثر (بما في ذلك أصحاب المقاولين الفرعيين غير المؤمن عليهم وموظفيهم).
- يمكن توفير تغطية بنسبة 100% لجميع النفقات الطبية للعمال المصابين، ونسبة من الأجور المفقودة (تختلف حسب الولاية والسياسة)، ومبلغ مقطوع للإعاقة والتشوه، وفائدة الوفاة تحت الجزء ب.
كيف تعمل تغطية تعويضات العمال القسم ب
تُعرف تغطية تعويضات العمال الجزء ب أيضًا بتغطية مسؤولية أصحاب العمل. يُطلب من أصحاب العمل بموجب القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات توفير تغطية لموظفيهم. يحصل المشترون من الشركات على تأمين تعويضات العمال لحماية عمالهم وتلبية متطلبات التأمين في الولاية. يشمل الجزء ب الجزأين المميزين في معظم عقود تعويضات العمال القياسية: الجزء أ والجزء ب.
الجزء أ يلبي متطلبات التأمين الحكومية، والجزء ب سيستجيب لدفع الأضرار الإضافية. ستقوم البوليصة بتمويل الفواتير الطبية للموظفين، والنفقات ذات الصلة، والأجور المفقودة في حالة خسارة تعويض العمال المغطاة. تُدفع المدفوعات عادةً بناءً على جداول محددة مسبقًا في حالة الإصابات المحددة. تُدفع النفقات وفقًا لما يحسبه المُعدل. يشمل التغطية:
- إصابة جسدية بسبب حادث: 100,000 دولار لكل حادث.
- إصابة جسدية بسبب المرض: حد بوليصة 500,000 دولار.
- إصابة جسدية بسبب المرض: 100,000 دولار لكل موظف.
تحت تغطية تعويضات العمال القسم ب، يمكن توفير تغطية بنسبة 100% لجميع النفقات الطبية للعمال الذين يصابون أثناء العمل، بالإضافة إلى نسبة من الأجور المفقودة (والتي تختلف حسب الولاية والسياسة)، ومبلغ مقطوع للإعاقة والتشوه، ومنفعة الوفاة. هذه التغطية مطلوبة في معظم الولايات إذا كان لدى الشركة ثلاثة موظفين أو أكثر، بما في ذلك أصحاب المقاولين الفرعيين غير المؤمن عليهم، بالإضافة إلى موظفيهم لمدة عام واحد.
اعتبارات خاصة
هناك أمور مهمة يجب تذكرها عند مراجعة تغطية تعويضات العمال. من المهم التأكد من أن الجزء ب من مسؤولية أصحاب العمل مُدرج بشكل مناسب في مظلة شركتك. كما ذُكر سابقًا، يمكن أن تكون مطالبات إهمال صاحب العمل كبيرة، وبالتالي يمكن أن تكون سياسة المظلة فوق حد أساسي عادي قدره 1,000,000 دولار. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان النشاط التجاري يقع في ولاية احتكارية مثل أوهايو (حيث يتم توفير تعويضات العمال من قبل الدولة)، فستحتاج إلى شراء مسؤولية أصحاب العمل عادةً من مزود المسؤولية العامة الخاص بك كإضافة.
مثال على تغطية تعويضات العمال القسم ب
في حالة إصابة موظف واحتمال وجود إهمال من قبل صاحب العمل، فإن الجزء باء سيستجيب لدفع تعويضات إضافية. عادةً ما يتم التقاضي بشأن هذه المدفوعات وتفعيلها بسبب إصابة خطيرة ثبت أنها ناجمة عن إهمال صاحب العمل. على سبيل المثال، يلاحظ موظف وجود سلك معيب أو مكشوف على آلة الإنتاج ويبلغ صاحب العمل بذلك. ولأي سبب كان، لا يقوم صاحب العمل بإصلاح السلك ويتعرض الموظف للصعق الكهربائي. ستستجيب مسؤولية صاحب العمل في حالة الموظف (أو عائلته) لدفع مطالبة تتجاوز المبلغ القانوني العادي للجزء ألف. وعادةً ما يتم تفعيلها من خلال دعوى قضائية.