ما هو تغطية تعويضات العمال A؟
تغطية تعويضات العمال A تشير إلى بوليصة تأمين تحمي الموظفين بموجب القوانين الحكومية وتوفر الرعاية الطبية، والموت، والعجز، وفوائد إعادة التأهيل للعمال الذين يصابون أو يُقتلون أثناء العمل. يوافق المؤمن على دفع جميع التعويضات والفوائد المتعلقة بقوانين تعويضات العمال في ولاية صاحب العمل المؤمن عليه دون أي اعتبار للمسؤولية. تعتمد أقساط تغطية تعويضات العمال على رواتب صاحب العمل ونوع المهام التي يؤديها موظفوه.
النقاط الرئيسية
- تغطية تعويضات العمال A تحمي الموظفين بموجب قوانين الدولة.
- يوفر الرعاية الطبية، ومزايا الوفاة، والعجز، وإعادة التأهيل للعمال الذين يصابون أو يقتلون أثناء العمل.
- تُمنح فوائد تعويضات العمال عمومًا على أساس عدم الخطأ.
- تعتمد الأقساط على رواتب صاحب العمل ونوع المهام التي يؤديها الموظفون.
- يشمل تعويض العمال ب تغطية تعويض العمال أ، ولكنه يغطي الموظفين عندما يكون صاحب العمل مسؤولاً بسبب الإهمال أو غير ذلك، مما يؤدي إلى دفع تعويضات إضافية.
فهم تغطية تعويضات العمال القسم أ
عندما يتعرض الموظف لإصابة أو إعاقة أو وفاة أثناء العمل، يكون الموظف أو الناجون منه مؤهلين للحصول على تعويضات العمال ضمن تغطية الفئة A. بموجب هذا النوع من التأمين، يقوم صاحب العمل بدفع بعض الفوائد مثل الرعاية الطبية، والأجور المفقودة، وتكاليف إعادة التأهيل.
تُمنح فوائد تعويضات العمال عادةً على أساس عدم الخطأ، طالما أن الموظف ليس تحت تأثير المخدرات، بما في ذلك الكحول. عادةً ما يُطلب من الموظفين الخضوع لاختبار المخدرات بعد وقوع حادث في العمل. توفر العديد من حوادث تعويضات العمال تعويضًا جزئيًا عن الأجور المفقودة، وفوائد الناجين في حالة وفاة العامل أثناء العمل.
الجزء أ من تعويضات العمال يلبي متطلبات التأمين الحكومية. يقوم بتمويل الفواتير الطبية للموظفين، والنفقات ذات الصلة، والأجور المفقودة في حالة حدوث خسارة مغطاة بتعويضات العمال. عادةً ما تستند المدفوعات إلى جداول محددة مسبقًا في حالة الإصابات المحددة. تُدفع النفقات وفقًا لذلك كما يحسبها المُعدّل.
إذا فشلت شركة في توفير تغطية تعويضات العمال، فقد يؤدي ذلك إلى غرامات تتراوح بين 1,000 دولار و10,000 دولار أو أكثر، وحتى السجن، وذلك حسب الولاية أو السلطة القضائية.
مسؤوليات صاحب العمل
قسم تعويضات العمال الجزء أ لا يحتوي على حدود للسياسة، وبدلاً من ذلك يقوم المؤمن بدفع جميع الفوائد المطلوبة بموجب قانون تعويضات العمال لأي ولاية مدرجة في الإعلانات. ومع ذلك، يمكن تحميل صاحب العمل المسؤولية عن المدفوعات التي يقوم بها المؤمن والتي تتجاوز فوائد تعويضات العمال العادية. في مثل هذه الظروف، سيكون صاحب العمل مسؤولاً عن هذه المدفوعات بسبب ما يلي:
- سوء السلوك الجاد والمتعمد
- توظيف العمال عن علم في انتهاك للقانون
- عدم الامتثال للوائح الصحة أو السلامة
- التسريح أو الإكراه أو التمييز ضد أي موظف بما يخالف قانون تعويضات العمال.
تحت هذا السلوك الخاطئ، يكون صاحب العمل مسؤولاً عن تعويض شركة التأمين عن أي مدفوعات تتجاوز الفوائد العادية لتعويضات العمال.
اعتبارات خاصة
تعويضات العمال الجزء أ مفروضة قانونيًا في كل ولاية تقريبًا في الولايات المتحدة، وهي تمثل نفقات كبيرة لأصحاب العمل. قد يدفع أصحاب العمل أكثر إذا كان لدى الشركة عدد معين من المطالبات السابقة، أو إذا كان لدى موظفيها وظائف معينة تُعتبر خطيرة.
استمر تغطية تعويضات العمال في النمو في كل ولاية. وفقًا للأكاديمية الوطنية للتأمين الاجتماعي، تُظهر البيانات الأحدث (لعام 2018) زيادة بنسبة 7.2% من عام 2014 إلى 2018 في الوظائف المغطاة. وهذا يضع عدد الوظائف المغطاة عند أكثر من 142.6 مليون وظيفة لعام 2018. في الوقت نفسه، ارتفعت الأجور المغطاة بنسبة 8.7% خلال نفس الفترة. ومع ذلك، ارتفعت تكاليف أصحاب العمل بنسبة 3.5% وانخفضت الفوائد المدفوعة بنسبة 1.7%.
تعويضات العمال الجزء أ مقابل الجزء ب
تعويض العمال الجزء ب يغطي أيضًا الرعاية الطبية، والأجور المفقودة، وتكاليف إعادة التأهيل للموظفين الذين يصابون أثناء العمل. ولكن على عكس الجزء أ، يغطي الجزء ب الموظفين عندما يكون صاحب العمل مسؤولاً بسبب الإهمال أو غير ذلك، ولهذا السبب يُطلق عليه أيضًا تغطية مسؤولية أصحاب العمل.
بينما يغطي الجزء A المتطلبات الحكومية، فإن الجزء B يدفع تعويضات إضافية تصل إلى حدود معينة، مما يعني أن الجزء B يشمل الجزء A ولكنه يتجاوز تغطية الجزء A. يتم تحديد المدفوعات للجزء B بناءً على نوع الإصابة، وشروط السياسة، وشركة التأمين. قد تبدو حدود الجزء B على النحو التالي:
- إصابة جسدية بسبب حادث: 100,000 دولار لكل حادث.
- إصابة جسدية بسبب المرض: حد بوليصة 500,000 دولار.
- إصابة جسدية بسبب المرض: 100,000 دولار لكل موظف.
الجزء ب ليس شائع الاستخدام، ولكن قد تكون هناك ظروف يكون فيها وجود هذه السياسة مفيدًا للشركة. تحدث هذه الحالات عادة عندما تُقاضى الشركة من قبل أحد أفراد عائلة الطرف المصاب أو من قبل طرف ثالث. قد يكون الجزء ب ضروريًا أيضًا إذا تجاوزت الأضرار المستحقة تغطية الجزء أ.
مثال على تغطية تعويضات العمال القسم أ
يعمل جون في مصنع ABC، وهي شركة تصنع الأنابيب الفولاذية. تأخذ الشركة السلامة على محمل الجد وقد نفذت العديد من معايير السلامة التي يجب على الموظفين اتباعها. تشمل هذه المعايير ارتداء القفازات عند التعامل مع الفولاذ الساخن، وارتداء الأحذية التي تغطي القدم بالكامل وتحتوي على مقابض لمنع الانزلاق.
في أحد الأيام، كان جون ينقل أنابيب فولاذية على منحدر عندما انزلق على بركة ماء تراكمت من أنبوب مسرب. وعلى الرغم من ارتدائه لأحذية ذات قبضة، إلا أنه سقط. كسر ساقه وتضررت الأعصاب في هذه العملية. يحتاج إلى جراحة وسيكون خارج العمل لمدة ستة أشهر.
تغطي تأمينات الصحة لجون تكلفة كسر ساقه وجزءًا من الجراحة، ولكن ليس كل الجراحة. تمتلك مصنع ABC تغطية تعويضات العمال من النوع A كما هو مطلوب من قبل الدولة، ويمكن لتغطية التعويضات أن تدفع الجزء المتبقي من فاتورة جون الطبية بالإضافة إلى راتبه أثناء فترة تعافيه لمدة ستة أشهر. كما تشمل التغطية أيضًا تكاليف إعادة التأهيل.
ما الذي يغطيه تعويض العمال؟
تغطي تعويضات العمال الموظفين الذين يصابون بالمرض أو يتعرضون للإصابة أثناء العمل. وتشمل هذه التعويضات فوائد الوفاة، وفوائد العجز، وتعويضات الأجور المفقودة، والنفقات الطبية، والدعاوى القضائية.
من الذي يشمله تغطية تعويضات العمال؟
بشكل عام، يتم تغطية جميع الموظفين بتعويضات العمال. جميع الموظفين الفيدراليين غير العسكريين مشمولون بقانون تعويضات التوظيف الفيدرالي (FECA). الموظفون الذين يعملون في شركات خاصة مشمولون بشكل عام حيث تتطلب معظم الولايات التغطية. من المهم التحقق مع صاحب العمل والولاية لتحديد نوع التغطية التي لديك.
كيف يتم حساب تعويضات العمال؟
عادةً ما يتم احتساب التعويض بناءً على متوسط الأجر الأسبوعي. تتضمن عملية الحساب ضرب الأجر اليومي للموظف في عدد الأيام التي عمل فيها خلال سنة تقويمية كاملة. ثم يتم قسمة الرقم الناتج على 52 (عدد الأسابيع) للوصول إلى متوسط الأجر الأسبوعي.
كم تبلغ تكلفة تعويضات العمال؟
تختلف تكلفة تعويضات العمال بناءً على عوامل مثل الولاية التي يتم فيها التوظيف، وإجمالي الرواتب السنوية للشركة، والصناعة، ونوع العمل المنجز، وشركة التأمين، وتاريخ المطالبات للشركة. يبلغ متوسط التكلفة على مستوى البلاد 936 دولارًا لكل موظف سنويًا، أو 78 دولارًا شهريًا.
هل تعويضات العمال خاضعة للضريبة؟
لا، الفوائد التي يتلقاها الموظفون كجزء من تعويضات العمال ليست خاضعة للضريبة. الحالة الوحيدة التي قد تكون فيها فوائد تعويضات العمال خاضعة للضريبة هي إذا كنت تتلقى أيضًا تأمين العجز من الضمان الاجتماعي (SSDI) وتم تعويض جزء من تلك الفوائد بواسطة الفوائد من تغطية تعويضات العمال.
الخلاصة
تغطية تعويضات العمال A تحمي الموظفين بموجب القانون الحكومي وتوفر الرعاية الطبية، والمزايا في حالة الوفاة، والعجز، وإعادة التأهيل للعمال الذين يصابون أو يُقتلون أثناء العمل. يُطلب من الشركات أن تحمل تغطية تعويضات العمال A ويتم دفع المطالبات دون النظر إلى المسؤولية. تحمي تغطية تعويضات العمال الموظفين، لكنها تحمي أيضًا أصحاب العمل من تكبد تكاليف قانونية وطبية كبيرة إذا تم مقاضاتهم من قبل موظف مصاب.