قسط Medicare Part B هو رسوم شهرية يدفعها المستفيدون من Medicare لتغطية خدمات الأطباء، والاختبارات المخبرية، والرعاية الخارجية. تكمل تغطية Medicare Part B التأمين على المستشفيات بموجب Medicare Part A، الذي لا يفرض أقساطًا لمعظم المواطنين الأمريكيين والمقيمين الدائمين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، بناءً على ضرائب الرواتب المدفوعة في الماضي.
تقوم Medicare بتحديد أقساط الجزء ب سنويًا، ويتم خصمها شهريًا من شيكات الضمان الاجتماعي لمعظم المشاركين. حوالي 8% من المشاركين في الجزء ب من Medicare يدفعون أكثر من القسط الشهري القياسي للتغطية بناءً على الدخل.
النقاط الرئيسية
- يغطي الجزء ب من Medicare خدمات الإسعاف وزيارات الأطباء والاختبارات المعملية وبعض المعدات الطبية.
- على النقيض من الجزء A، الذي يتوفر لمعظم الناس دون تكلفة، فإن الذين يسجلون في الجزء B يدفعون قسطًا شهريًا.
- القسط أعلى بنسبة حوالي 8% للمشاركين ذوي الدخل الأعلى.
- يتم تحديد أقساط الجزء ب سنويًا وتُخصم شهريًا من شيكات الضمان الاجتماعي لمعظم المشاركين.
ما هو قسط التأمين للجزء ب من Medicare؟
برنامج Medicare هو برنامج تأمين صحي فيدرالي في الولايات المتحدة يتم تمويله بشكل أساسي من خلال ضرائب الرواتب بموجب ضريبة مساهمات التأمين الفيدرالي (FICA). تبلغ حصة Medicare نسبة 2.9% من الأجور السنوية حتى 176,100 دولار في عام 2025، ويتم تقسيمها بالتساوي بين الموظفين وأصحاب العمل.
تأمين Medicare الجزء ب هو تأمين للرعاية الطبية الخارجية، ويغطي زيارات الأطباء، والفحوصات الوقائية، وخدمات الإسعاف، والرعاية الصحية النفسية، والمعدات الطبية الدائمة.
القسط الشهري القياسي للجزء ب من Medicare هو 185 دولارًا في عام 2025. يدفع بعض المشاركين أكثر بناءً على الدخل.
حوالي 8% من مستفيدي الجزء ب يدفعون أكثر من المبلغ القياسي للقسط البالغ 185 دولارًا شهريًا. تعتمد هذه المدفوعات على الدخل، كما هو موضح في الجدول أدناه.
تُحدد الرسوم الإضافية على الأقساط لأعلى الدخلين للسنة المقبلة بناءً على الدخل الإجمالي المعدل المعدل لأحدث سنة ضريبية. على سبيل المثال، تنطبق الرسوم الإضافية على الأقساط لعام 2025 على دافعي الضرائب الفرديين الذين لديهم الدخل الإجمالي المعدل المعدل (MAGI) بقيمة 106,000 دولار أو أكثر، وعلى مقدمي الإقرارات المشتركة الذين لديهم MAGI بقيمة 212,000 دولار أو أكثر.
تكاليف الجزء ب من برنامج Medicare لعام 2025
الأفراد
متزوجون يقدمون إقرارًا مشتركًا
متزوج ويقدم إقرارًا ضريبيًا منفصلًا
الرسوم الشهرية لعام 2025
106,000 دولار أو أقل
212,000 دولار أو أقل
106,000 دولار أو أقل
١٨٥.٠٠ دولارًا
أعلى من 106,000 دولار وحتى 133,000 دولار
أعلى من 212,000 دولار وحتى 266,000 دولار
N/A
٢٥٩.٠٠ دولارًا
أعلى من 133,000 دولار وحتى 167,000 دولار
أعلى من 266,000 دولار وحتى 334,000 دولار
N/A
٣٧٠.٠٠ دولارًا
أعلى من 167,000 دولار وحتى 200,000 دولار
فوق 334,000 دولار وحتى 400,000 دولار
N/A
٤٨٠.٩٠ دولارًا
أكثر من 200,000 دولار وأقل من 500,000 دولار
أعلى من 400,000 دولار وأقل من 750,000 دولار.
أعلى من 106,000 دولار وأقل من 394,000 دولار.
٥٩١.٩٠ دولارًا
500,000 دولار وما فوق
750,000 دولار وما فوق
394,000 دولار وما فوق
٦٢٨.٩٠ دولارًا
يغطي القسط القياسي للجزء ب حوالي 25% من التكلفة، بينما تقوم Medicare بتقديم الدعم لباقي التكلفة. وتحدد مستويات الرسوم الإضافية للقسط عند 35%، 50%، 65%، 80% و85% من التكلفة.
الخصم السنوي للجزء ب هو 257 دولارًا لعام 2025، ويدفع المريض 20% من الفاتورة كـ تأمين مشترك. يمكن للمشاركين الذين لا يتم خصم أقساط الجزء ب تلقائيًا من مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية توقع فاتورة كل ثلاثة أشهر.
الأهلية للحصول على الجزء ب من برنامج Medicare
بشكل عام، يتوفر برنامج Medicare للمواطنين الأمريكيين والمقيمين القانونيين الدائمين الذين:
- يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر
- أن يكون عمرك أقل من 65 عامًا ولديك إعاقة
- يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD)
- يعانون من التصلب الجانبي الضموري، المعروف أيضًا بمرض لو جيريج.
عندما تكون مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare، لديك فترة تسجيل أولية مدتها سبعة أشهر للتسجيل في الجزء A والجزء B. إذا كنت مؤهلاً عند بلوغك 65 عامًا، يمكنك التسجيل خلال فترة السبعة أشهر التي:
- يبدأ قبل ثلاثة أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا.
- يشمل الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا
- ينتهي بعد ثلاثة أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا.
إذا لم تسجل في الجزء ب عندما تكون مؤهلاً لأول مرة، فقد تضطر لدفع غرامة تأخير دائمة بنسبة 10% عن كل سنة من التغطية التي فاتتك إذا قمت بالتسجيل لاحقًا.
ومع ذلك، يمكنك اختيار تأجيل التسجيل في الجزء باء بدون عقوبة إذا كان لديك بالفعل تغطية صحية مؤهلة. تحقق من موقع Medicare لمعرفة المزيد.
الأجزاء الأخرى من Medicare
ميديكير الجزء أ
يغطي الجزء A من Medicare الرعاية الداخلية في المستشفيات، ودور التمريض المتخصصة، والرعاية في دور الرعاية التلطيفية. عادةً ما تكون تغطية الجزء A مجانية إذا كنت أنت أو زوجك قد دفعتم ضرائب الرواتب الأمريكية لمدة لا تقل عن 10 سنوات.
يوجد مبلغ قابل للخصم لكل فترة استحقاق للجزء A، محدد بقيمة 1,676 دولار في عام 2025. لا يوجد دفع مشترك إلا إذا تجاوزت الإقامة في المستشفى 60 يومًا.
ميديكير الجزء C
الجزء C من Medicare—ويُعرف أيضًا باسم Medicare Advantage—يتم تقديمه من قبل شركات خاصة متعاقدة مع Medicare.
إذا اخترت المشاركة في خطة Medicare Advantage، فستحل محل التغطية الخاصة بالجزء A والجزء B، وقد توفر تغطية إضافية للرؤية والسمع والعناية بالأسنان. على عكس بعض خطط التأمين الصحي الخاصة، فإن معظم خطط Medicare Advantage تشمل تغطية الجزء D من Medicare (الأدوية الموصوفة).
قد تغطي خطط Medicare Advantage بعض أو كل قسط خطة B للمشارك وغالبًا ما تكون لديها تكاليف من الجيب أقل. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تفرض رسومًا إضافية أو قيودًا على الرعاية خارج شبكة مقدمي الخدمة وتتطلب إحالات لرؤية الأخصائيين. يبلغ متوسط القسط الشهري لخطة Medicare Advantage حوالي 17 دولارًا لعام 2025. ويعتبر قسط Medicare Advantage إضافة إلى قسط خطة B، الذي يجب دفعه للحفاظ على التغطية.
ميديكير الجزء د
تغطية الأدوية بوصفة طبية في الجزء د من برنامج Medicare هي فائدة اختيارية تُقدم لأي شخص لديه Medicare. يبلغ متوسط القسط الشهري الأساسي لتغطية الجزء د القياسية من Medicare حوالي 46.50 دولارًا لعام 2025.
إذا اخترت عدم الحصول على تغطية Medicare Part D عندما تكون مؤهلاً لأول مرة، فقد تتعرض لعقوبة التسجيل المتأخر إذا انضممت لاحقًا، إلا إذا كنت قد حصلت على تغطية أدوية موصوفة ذات مصداقية، مثل تلك التي قد يوفرها صاحب العمل الخاص بك أو صاحب عمل زوجك.
كم تبلغ تكلفة الجزء ب من برنامج Medicare؟
القسط الشهري القياسي لبرنامج Medicare Part B هو 185 دولارًا لعام 2025. الأفراد الذين لديهم دخل إجمالي معدل (MAGI) يبلغ 106,000 دولار أو أكثر (أو ضعف ذلك للأزواج المتزوجين) سيدفعون أكثر في عام 2025. الخصم السنوي لتغطية Medicare Part B هو 257 دولارًا لعام 2025.
هل أحتاج إلى الجزء ب من Medicare؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص، يعتبر الجزء ب من Medicare يستحق التكلفة الإضافية. فهو يوفر تغطية لخدمات الإسعاف، وزيارات الأطباء، والاختبارات المخبرية، والمعدات الطبية.
إذا لم تكن هذه التكاليف مغطاة بالتأمين، فقد تتراكم لتصبح فاتورة ضخمة إذا كنت تعاني من مشكلة صحية أو إصابة. يجب على الأشخاص الذين يعملون بعد سن 65 لصالح صاحب عمل يوفر تغطية التأمين مقارنة التكاليف والمزايا لتلك التغطية مع تلك التي يقدمها برنامج Medicare.
ما هي الأجزاء الأربعة من برنامج Medicare؟
تشمل الأجزاء الأربعة من برنامج Medicare ما يلي:
- الجزء أ هو التأمين لتغطية تكاليف الإقامة في المستشفى والعلاج في المستشفى. يحصل معظم الأفراد المؤهلين على هذا مجانًا.
- الجزء ب هو اختياري ويغطي الخدمات والرعاية الطبية الضرورية للمرضى الخارجيين. القسط الشهري للجزء ب هو 185 دولارًا لمعظم الأفراد لعام 2025. تُطبق رسوم إضافية على حوالي 8% من المشاركين في الخطة بناءً على الدخل.
- الجزء C يُعرف أيضًا باسم Medicare Advantage. تحل هذه الخطط محل التغطية تحت الأجزاء A وB من برنامج Medicare التقليدي، وعادةً ما تقدم تغطية الأدوية الموصوفة في الجزء D وبعض الفوائد الإضافية، إلى جانب تكاليف أقل من الجيب. قد تقيد خطط Medicare Advantage التغطية لمقدمي الخدمات في الشبكة وتتطلب تفويضًا لاستشارات الأخصائيين والخدمات الأخرى.
- الجزء د هو تغطية اختيارية للأدوية الموصوفة وهو متاح من شركات التأمين الخاصة. تقدم العديد من خطط Medicare Advantage تغطية الجزء د. يحتوي موقع Medicare على وظيفة بحث لمساعدة الأشخاص في العثور على خطة جزء ج أو جزء د.
الخلاصة
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare خدمات الإسعاف وزيارات الأطباء والاختبارات المعملية وبعض المعدات الطبية. على عكس الجزء أ، المتاح لمعظم الأفراد المؤهلين بدون تكلفة، يدفع الذين يسجلون في الجزء ب قسطًا شهريًا. كما أن الجزء ب لديه خصم سنوي وتأمين مشترك بنسبة 20%.
تقوم الحكومة بدعم حوالي 75% من تكلفة الجزء ب من برنامج Medicare لمعظم المستفيدين الذين يدفعون القسط الشهري القياسي، وهو صفقة جيدة لأولئك الذين يستوفون الشروط.