ما هي التحصيلات الصافية؟
صافي التحصيلات هو مصطلح يُستخدم في المحاسبة الطبية لوصف مقدار المال الذي يتم جمعه على الرسوم المتفق عليها. عادةً ما تكون صافي التحصيلات أقل من صافي الرسوم (المبلغ الإجمالي الذي يوافق المزود على قبوله كدفعة) وتكون دائمًا تقريبًا أقل من الرسوم الإجمالية (المبالغ الإجمالية للفواتير الخاصة بالمزود قبل التأمين والتعديلات الأخرى).
النقاط الرئيسية
- صافي التحصيلات هو مقياس لفعالية العيادة الطبية في جمع دولارات التعويض.
- يتم حسابه عن طريق قسمة المدفوعات المستلمة من الرسوم المتفق عليها - يمكن توليد قيمة مئوية عن طريق ضرب الرقم الناتج في 100.
- يتيح مراقبة معدلات التحصيل الصافي للممارسات معرفة مقدار الإيرادات المفقودة بسبب عوامل مثل الديون غير القابلة للتحصيل، والتقديم غير المناسب، وتعديلات أخرى غير تعاقدية.
- يُعتبر معدّل التحصيل الصافي معيارًا فعّالًا لصحة المالية وهو أساسي لتطوير فهم واضح لدورات الإيرادات العامة في الممارسات الطبية.
فهم صافي التحصيلات
معدّل التحصيل الصافي أو المعدّل المعدّل هو مقياس لفعالية الممارسة الطبية في جمع دولارات التعويض. يُعتبر مؤشرًا فعالًا لـ الصحة المالية، حيث يمثل النسبة المئوية للتعويض المحقق من التعويض المسموح به بناءً على الالتزامات التعاقدية مع الدافعين.
تؤثر العديد من العوامل على مقدار ما تجمعه العيادة الطبية فعليًا مقارنةً بما يمكن أن تجمعه في عالم مثالي. تشمل القضايا التي تؤثر على إجمالي التحصيلات عدم دفع شركات التأمين الرسوم الكاملة للطبيب. (عادةً ما يوافق الأطباء على تحديد رسومهم بمبالغ مجدولة بموجب اتفاقياتهم مع شركات التأمين الصحي).
بالإضافة إلى ذلك، قد لا يقوم بعض المرضى بدفع فواتيرهم بالكامل أو على الإطلاق. علاوة على ذلك، قد يتسبب موظفو الفواتير لدى مقدم الخدمة في خسارة العيادة للمال بعدم تقديم المطالبات في الموعد النهائي، وقد ترفض شركات التأمين بعض المطالبات التي لا يشملها التأمين.
تقوم الممارسات الطبية بالإبلاغ عن صافي التحصيلات في بيان الدخل، إلى جانب الرسوم الإجمالية، والرسوم الصافية، ومعدل التحصيل الإجمالي.
تحسب الممارسات معدّل التحصيل الصافي لمعرفة مقدار الإيرادات المفقودة بسبب عوامل مثل الديون غير القابلة للتحصيل، وتقديم الملفات في غير وقتها، وتعديلات أخرى غير تعاقدية. إلى جانب أيام الحسابات المستحقة ومعدلات الرفض، يُعتبر معدّل التحصيل الصافي مفتاحًا لتطوير فهم واضح لدورات إيرادات الممارسات الطبية بشكل عام.
تسجيل صافي التحصيلات
يتم حساب معدل التحصيل الصافي عن طريق قسمة المدفوعات المستلمة من شركات التأمين والمرضى على المدفوعات المتفق عليها مع شركات التأمين والمرضى. للحصول على قيمة كنسبة مئوية، من الضروري بعد ذلك ضرب هذا الرقم في 100.
افترض أن الفواتير السنوية لممارسة طبية، أو إجمالي الرسوم، بلغت مليون دولار والمبلغ الذي حصلت عليه الممارسة فعليًا بعد إرسال الفواتير إلى مرضاها وشركات التأمين الخاصة بهم - وهو صافي التحصيلات - بلغ 800,000 دولار. قسّم 800,000 على 1,000,000 وستحصل على 0.8 - أو معدل تحصيل صافي بنسبة 80%.
فوائد صافي التحصيلات
عدم تحصيل الأموال المستحقة يمثل صداعًا كبيرًا للممارسات الطبية، وهو أمر يزداد شيوعًا أيضًا. يجب على المهنة التعامل مع المرضى الذين يدفعون المزيد من أجل رعايتهم الخاصة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة في خطط الخصم العالي، وغالبًا ما يقوم شركات التأمين بكل ما في وسعها لرفض المطالبات وتوفير المال لأنفسهم.
يُحثّ على الشركات الطبية باستمرار على معالجة الطرق للحد من الخسائر ومنع حدوثها في المستقبل. في العديد من الحالات، يكون أفضل طريقة لاكتشاف الاتجاهات المقلقة والقضاء عليها بسرعة هو مراقبة صافي التحصيلات بانتظام.
إحدى الطرق التي يمكن للممارسات الطبية من خلالها تحليل أدائها هي تقسيم تحصيلاتها الصافية حسب الجهة الدافعة—وتشمل التصنيفات النموذجية Medicare وMedicaid والتأمين الصحي الخاص والمرضى الأفراد. إذا لاحظت الممارسة الطبية أن تحصيلاتها الصافية كانت منخفضة بشكل غير مقبول لأحد هذه الفئات، فقد تتوقف عن قبول هؤلاء المرضى أو تبدأ في مطالبتهم بالدفع مقدمًا قبل رؤية الطبيب أو إجراء أي اختبارات أو إجراءات.